帮你了解子宫肌瘤

一、子宫肌瘤是如何发生的?

人群中有10%-30%的人有子宫肌瘤。50岁左右的黑人中高达70%。子宫肌瘤形成及生长的原因至今仍不十分明了，大量的临床观察表明：1.与卵巢分泌过多的雌激素有关。 2.孕激素也可促进肌瘤的生长。 3.好发于肥胖。4.患有分泌雌激素的卵巢肿瘤者。5.有家族史者。

二、哪些人容易患子宫肌瘤？

雌激素是肌瘤生长的主要促进因素，因而子宫肌瘤好发于卵巢功能旺盛的育龄女性。月经初潮前不会发生。绝经后随着雌激素水平下降，原有肌瘤会停止生长、退化、萎缩。而在妊娠期，由于雌激素水平的升高，肌瘤会加速生长。换而言之，子宫肌瘤好发于雌激素水平异常增高的妇女。例如，肥胖者、患有分泌雌激素的卵巢肿瘤者、有家族史者。

三、子宫肌瘤会恶变吗？

子宫肌瘤恶变的机会很少。国内报道在0.5%左右。肌瘤恶变半数发生在40-50岁，40岁以下者少见。表现为短期内肌瘤迅速增大，伴阴道分泌物增多，不规则阴道出血。绝经后阴道出血需要特别警惕。并且肌瘤不缩小，反而继续增大。

四、什么情况下子宫肌瘤需要手术?

子宫肌瘤造成大量出血，长期经量过多,经期过长，以致贫血者。

子宫肌瘤大于10孕周，出现其他脏器压迫症状。

肌瘤生长速度快，或更年期后，肌瘤不萎缩，反而变大。

因肌瘤导致妇女不孕，或习惯性流产。

五、子宫肌瘤术式选择

开腹小切口子宫肌瘤剔除术

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

阴式子宫肌瘤剔除术

宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术

B超引导下子宫肌瘤微波消融术

六、切除子宫肌瘤是否一定要切除子宫？

这个要视子宫肌瘤的位置、大小、以及病人的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。小于45岁，可以行子宫肌瘤剔除术，如果大于45岁，完成生育功能，可以切除子宫。

七、子宫切除后会变成男人吗？

女性性激素主要是由卵巢分泌的，切除子宫并不需要同时切除卵巢。术后女性激素仍然会有。子宫切除对于改善生活质量会更有帮助。

八、子宫肌瘤病人饮食上应注意什么？

证实与子宫肌瘤有相关性的食物是红肉和酒精。红肉主要指我们常吃的红色的肉，如:猪肉、牛肉、羊肉。这是相对于白肉而言，白肉是指鸡、鸭、鱼肉。研究证实，过多摄入红肉和酒精与子宫肌瘤的生长相关。不是不能沾，少吃为宜。豆浆、豆腐等富含植物雌激素，但植物雌激素不是雌激素，目前没有证据证明与子宫肌瘤的生长有相关性

九、子宫肌瘤是做手术还是带瘤怀孕

孕前剔肌瘤风险：

• 1.手术瘢痕，5%子宫破裂的风险。

• 2.肌瘤复发的可能

• 3.子宫创面与周围粘连，造成下一次手术困难。

• 4.手术后避孕3-12月才能妊娠。

建议：1.粘膜下肌瘤孕前手术。

2.外凸肌瘤，无症状，带瘤妊娠。

3.壁间肌瘤视情况处理。

十、子宫肌瘤病人怀孕了怎么办？
一般来说，可以随访。

1、肌瘤可能迅速长大，出现红色变性，表现为剧烈下腹痛，伴有恶心、呕吐，体温上升等。但疼痛大多可自行缓解而不需手术治疗。

2、肌瘤病人有时会合并胎位不正。