跟腱断裂是怎么回事?

 

上个月,单位组织团建,外毽子的李哥报名参加了踢毽子活动。那天,李哥和几名同事围成一圈互相传踢,开始了紧张而激烈的踢毽子游戏。毽子上金色的羽毛上下翻飞,在同事们的脚上跳跃着;毽子里铜钱悦耳的撞击声伴在同事的欢声笑语中。好一幅美轮美奂的欢快画面。李哥更是毽子圈的中心人物,只见他时而盘踢,时而拐踢,不时又来一个背踢倒勾。在他的盘带下,毽子忽高忽低忽前忽后,在一圈同事的脚间传接着,大家玩得开心不已。

随着毽子高高飞起,李哥来了一个跳直踢,左腿向前提起离地,右腿单腿起跳腾空,用脚面把毽子踢给队友。李哥右脚落地时突然大叫一声摔倒在了地上,身体蜷缩,一脸痛苦。大伙儿赶紧过去看是怎么了,李哥瞪着眼生气地问:谁踢我了?谁踢我了?大伙儿说谁也没踢你呀,离你都远着呢。大伙儿七手八脚地要扶李哥站起来,可是不行,右足轻微的踩地也会引起李哥剧烈的疼痛。看着不像事小,众人匆忙将李先生送往最近的医院就诊。医生询问病史,查看身体,做了核磁共振检查,最后诊断是跟腱断裂,收入院,准备要做手术治疗。

跟腱,是人体最强大的肌腱之一。它是小腿肌肉(腓肠肌与比目鱼)和脚跟(跟骨)的连接结构。跟腱的主要作用是跑、跳及行走时提踵。多数患者在受伤时自己或别人能听的响声,也可能感觉到跟腱部有棒击感或被别人踢了一脚,随即感到跟腱处疼痛和足踝运动受限,不能站立或行走,小腿肚子也有疼痛或伴有麻木、发胀感。此时检查可发现踝关节处于不敢自动伸屈休息;踝关节由原来自然约100°~110°95°左右,跟骨结节向远端移位,跟腱外形消失、下陷,触之有一凹陷,对压痛敏感,但皮下肿胀并不明显。伤后稍久可见轻度肿胀或皮下淤血。

急性跟腱断裂的诊断主要依据有外伤史、局部疼痛肿胀及足跟提踵Thompson等物理检查。对开放性跟腱断裂,不难作出正确的诊断。闭合性断裂者,需引起病人和临床医师的重视。由于胫后肌和腓骨肌的代偿作用,在不负重的情况下,跟腱断裂后踝关节仍可完成屈伸动作。确诊时可MRI检查,可以清楚的显示断裂的部位。

跟腱断裂,早期行手术治疗,术后积极功能活动是治疗的基本原则。腱修补的手术方式多样,早期手术的效果俱佳。非手术治疗的再断裂发生率较高,所以除特殊情况,一般应手术治疗 

跟腱断裂术后用石膏或支具固定踝关节于跖屈位大3周,更换为中立位固3周,开始被动活动。术6周去除外固定,开始主动活动。获得完全的关节活动范围后,可以开始力量训练。在力量达到健侧70%时可以开始竞技性体育运动。术34个月可以恢复运动。

跟腱断裂如果伤后早期获得正确处理,积极康复训练,则能够恢复日常活动、体力劳动及体育运动。

华奥医院骨科在前期成功完成大量跟腱断裂手术病例的基础上,改进手术方法,在几年前就已经开始全部采用微创的方法进行跟腱断裂的手术治疗。这种方法副损伤小,手术疤痕小,感染风险低,住院时间短,术后恢复快,成功率明显高于传统方法,得到了病人的高度认同和好评。

 

 

首页面    健康讲堂    健康科普    跟腱断裂是怎么回事?
创建时间:2022-02-15
浏览量:0