【100| 健康早班车】“肺”常放心！河北华奥医院胸外科主任 副主任医师徐昌富来聊聊肺结节的诊治！
随着人们生活水平的提高，
健康体检的比例逐年增加。
很多人体检报告都写有“肺结节”，
多数人拿到报告后焦虑不安，
于是多家医院咨询，
可能医生的治疗意见还不一样，
导致患者更加焦虑不安。
河北华奥医院胸外科主任
副主任医师徐昌富
和大家一起
浅谈肺结节的诊治
什么是肺结节
肺结节的分类
微小结节（<5.0mm），小结节（5.0～10.0mm），结节（11.0～30.0mm）；
实性结节、部分实性结节(混合磨玻璃密度)、非实性结节(完全磨玻璃密度)。
什么原因导致肺结节
肺部因细菌、病毒、真菌、结核杆菌等感染，长期慢性炎症刺激。新冠感染与肺结节有无关系目前无科学的大数据报告。
“三霾五气”三霾即室外雾霾，室内烟霾，内心阴霾。五气即空气污染、烟草烟雾污染、厨房的油烟污染、室内装修voc污染以及内心阴霾污染。
有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史。
肺结节就是肺癌吗
体检肺结节检出率为20%-40%，今后可能更高。体检检出的肺结节95%以上为良性。肺结节的良恶性与结节大小、密度等相关。一般来说，结节直径<5.0mm，恶性率<1%，结节直径5～10mm，恶性率10%左右，结节直径>10mm，恶性率明显增加。换句话说就是结世越小，良性可能性越大，结节越大，恶性可能性越大。
发现肺结节该如何处理
1、结节直径<5.0mm，基本上是良性，多数为一过性结节，建议6-12个月复查一次，如结节消失，或结节无变化，按正常人对待。如结节增大，则根据第2条处理，
如肺结节是恶性，能治愈吗
检查发现肺结节，即使为恶性，绝大多数为早期肺癌，如为Ⅰa期，术后5年生存率100%，Ⅱ期术后5年生存率就降至50%左右了。所以肺癌治疗要早发现，早诊断，早治疗（以手术为主）。
肺结节手术对肺功能的影响
肺结节手术基本上都是用胸腔镜微创完成。手术方式以局部切除为主，部分患者需要肺叶切除，局部切除发楔形切除、肺段切除为主。如为局部切除，对肺功能影响很小，能回归社会正常生活、工作，如为肺叶切除，重体力活动受一定影响，多数患者能正常生活、工作。
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