有医说医：微创技术显神奇，小孔解决大问题

在老百姓嘴里我们经常能听到“激光手术”、“打眼儿手术”或“不开刀手术”等等名词，其实都是指腔镜微创手术。这是一种借助高清或３Ｄ图像采集处理显示设备及各种特制手术操作器械来完成不同脏器切除重建修补等的手术，对相关疾病的治疗等同甚至优于相应的常规手术。腔镜微创外科手术最早出现于20世纪80年代，普及于21世纪初，成熟于近10余年。随着疾病治疗微创化这一理念被医患双方的深度接受，以及近年来各种先进的微创手术器械设备应用到外科手术中，目前的腔镜微创外科手术量约占全部外科手术量的50%～90%。特别是在普通外科及妇科的手术中占比很大。

腹腔镜微创手术能如此迅猛地普及并发展成熟，是因为这类手术具有多个突出的优点：

1、切口小而分散，无明显瘢痕不影响美观；同时因腹壁肌肉神经等组织损伤轻，故术后切口疼痛轻微，切口裂开、切口疝等并发症明显减少，特别是对于糖尿病及肥胖病人减少了大切口难愈合的机会；    

2、腹腔内脏器受骚扰轻，故术后胃肠功能恢复快；缩短住院时间，具有良好的社会、经济效益；

3、术中图像放大、解剖精确、操作精细，能最大程度地完成恶性肿瘤淋巴的清扫根治，术后机体的创伤反应轻；无切口疼痛限制、术后可早期活动，对于有慢性心肺疾病的老年病人，大大减少了肺部感染、深静脉栓塞等并发症的发生；

4、腹壁戳口灵活机动，便于多脏器联合手术，取得事半功倍的疗效，比如腹腔镜胃或结直肠癌根治术同时可加行胆囊或阑尾或子宫附件切除术等等。

河北华奥医院普外科腹腔镜微创手术团队来自原本地知名三甲医院，于1999年在区域内率先开展了腹腔镜胆囊切除术，至今已完成该手术近万余例，拥有丰富的临床手术经验。

此外，医院还配备了先进的腹腔镜手术设备，如德国进口Karl Storz品牌高清4K及3D腹腔镜及纤维胆道镜手术系统，美国强生超声刀系统等。

目前可开展的肝胆胃肠的各种腹腔镜新术式，包括：腹腔镜肝囊肿开窗术、胆管结石切开胆道镜取石T管引流术、腹腔镜胆管囊肿切除胆肠吻合术；腹腔镜肝叶切除术、肝肿瘤剔除术等；腹腔镜胃、小肠、结直肠肿瘤根治术，特别是在当地完成首例完全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠Delet三角吻合术、完全腹腔镜下近端、胃体癌全胃切除食管空肠吻合术、腹腔镜下选择性保留左结肠动脉或直肠上动脉的乙状结肠癌根治术、完全腹腔镜下全结肠切除术等高难度高水平的腹腔镜微创手术。另外在当地率先开展腹腔镜疝修补术（包括各种复杂难治疝复发疝切口疝）、完全腹腔镜下食管裂孔疝及贲门失弛缓症手术治疗等。

来源：普外科 / 事业发展部