河北华奥医院普外科成功完成一例三种病理组织学类型并存乳腺癌的改良根治术

患者乳腺多种肿瘤类型并存，病情复杂。患者70岁，主因乳头反复皲裂不适1年就诊，就诊期间发现患者左乳外象限肿块，行超声检查提示：左侧乳腺多发低回声结节及团块BI-RADS 5类，左侧腋下淋巴结肿大。考虑患者乳腺恶性肿瘤可能性大，因患者经济原因未进一步行钼靶、乳腺核磁及骨扫描，行腹部彩超及胸部CT未见明显远处转移，同家属交待病情，患者要求行手术治疗，积极行术前准备后，顺利完成手术，神经功能得到保留。

术中，普通外科团队精准切除了左侧乳腺及腋窝淋巴结，同时仔细分离并保留了胸长神经、胸背神经及肋间臂神经，术中出血量少，未输血治疗，患者术后顺利返回病房。术后病理结果回报：（左侧）乳腺浸润性癌（非特殊型，WHO Ⅱ级），乳头部皮肤Paget's病伴皮肤慢性炎症，乳头下导管内癌，血管及神经均见癌组织累犯；基底切缘未见癌组织；腋下淋巴结见癌组织转移（1/18），腋下脂肪组织内未见癌组织。肿瘤彻底清除，淋巴结清扫范围符合标准，神经功能完好。

术后，患者顺利恢复，未出现上肢感觉异常及运动功能障碍。根据患者术后病理结果，我院普通外科为患者制定了包括化疗、靶向治疗在内的个体化综合治疗方案，以进一步降低复发风险，提高治愈率。患者对治疗效果非常满意，并对医护团队的精心治疗和护理表示感谢。