肿瘤防治宣传周‖肿瘤患者的饮食禁忌
2024年4月15日~21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”，旨在按照《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023~2030年）》相关要求，扩大癌症防控科普宣传，倡导每个人做自己健康的第一责任人。
肿瘤属于全身性、消耗性疾病，临床中通常采用手术、化疗等方法进行治疗。但手术会给患者身体带来创伤，化疗、放疗等治疗方式，在治疗肿瘤的同时也会损坏正常细胞。造成肿瘤患者气血亏虚，需要及时补充营养。但长期受到肿瘤病痛的折磨，加上心理压力较大，肿瘤患者通常食欲不振、恶心等，无疑加重了患者营养不良，影响治疗效果。因此，在肿瘤治疗过程中，应注重饮食，以满足肿瘤患者的营养需求。营养是保障身体健康的基础物质，对于身体各项技能有着重要的意义。肿瘤细胞的增殖会抢夺身体正常细胞所需营养，所以癌症患者更容易营养不良。科学合理的饮食有助于患者营养摄取，避免营养不良的发生。
所以肿瘤患者要忌口吗？饮食上又有哪些禁忌？
有文献报道称，西柚（葡萄柚）会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效。
因为葡萄柚汁中的主要活性成分是柚皮苷和呋喃香豆素，这两种成分会对CYP3A4有一定的抑制作用，药物会因CYP3A4的活性被抑制而增加生物利用度。葡萄柚汁会以激活P-糖蛋白为底物的药物转运而加快药物吸收。
因此，在服用靶向药/化疗期间，还是不要吃这些水果了。但是，我们要知道葡萄、橘子、柚子、红心蜜柚都不是西柚，是可以吃的。
人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补剂等，这些食物/药物会干扰体内CYP酶，降低化疗药的有效性或者通过阻止药物完全分解而使人体中。
乳腺癌患者需要忌食雌激素较多的食物，比如：蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车（胎盘）。因为有研究发现性激素与乳腺癌的发生发展关系密切，尤其是内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加，因此乳腺癌患者在日常的饮食中要注意这些雌激素较多的食物。
常用的抗凝药物有:
根据《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单——1类致癌物清单》这些常见的食物/药物一定要忌口。1类致癌物对人确定是致癌物，但并非吃一口就会得癌，存在剂量的问题，不过保险起见，还是建议忌口。
Ø小檗碱不能用茶水送服：茶叶（含有大量鞣质，在体内易被分解成鞣酸）+黄连、黄柏（含有小檗碱）→沉淀，影响药效的发挥。
Ø抗生素不能用牛奶、果汁送服：牛奶会降低青霉素类药物的活性，使药效不能充分发挥果汁中果酸加速青霉素类药物溶解，不仅降低药效，还增加毒副作用大环内酯类药物与牛奶同服可增加其吸收。
Ø抗过敏药不能与奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物同用：组氨酸在肝脏组氨酸脱羧酶作用下变为组织胺，妨碍过敏药物的作用。
来源：药剂科
发布：行政人事部
