【探秘医院】“神秘”的科室——病理科

医院中的“神秘”科室——病理科

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患者：“你好，拿一下我的病例。”

医生：“你好，是病理结果吗？请稍等。”

患者：“不是结果，我拿我的病例。”

医生：“你是要复印住院时的病例吗？”

患者：“是的，是的。”

医生：“好的，请你到病案室办理相关手续。

什么是病理呢？

看似读音大致一样，但却天壤之别，那究竟何为病理呢？

对于很多病人来说其实并不陌生，“病理”顾名思义就是研究疾病的理化性质的一门科学，在医学上常常被误认为检验科的一种检查项目，其实不然，病理主要根据组织结构及细胞形态在显微镜下来确定疾病，常常作为“金标准”协助临床医生诊治疾病。

病理科是怎样工作的？

手术医生切下肿瘤(或其他病变)的一小部分或者全部(称之为标本)，与病情介绍(病理申请单)一起交给病理科，病理技师将标本制成常规的石蜡切片，病理医师用显微镜观察切片，参考申请单上描述的患者基本情况，综合分析。然后用书面报告把病理情况提供给临床医生参考。

病理科具体能做哪些项目呢？

手术标本检查与诊断
术中快速冰冻检查与诊断
液基细胞学检查与诊断
人乳头瘤病毒（HPV）检测
常规细胞学检查与诊断
免疫组织化学检查与诊断
细胞蜡块制片技术检查与诊断

为什么做病理诊断时间长？

样本接收和固定需要一天

病理标本送来后，工作人员需要把标本登记编号，将大的标本剖开，加入标本体积10倍的福尔马林充分固定，让组织和细胞保持固定的形态，而不会发生自溶、坏死、变性等变化。福尔马林固定液要进入全部组织中，这个时间一般需要1天。

取材、脱水、浸蜡需要一天

这时标本已经固定完全，组织形态不会发生变化，工作人员会把标本按需要，取成2x2cm大小的小块，放入组织盒中。之后在脱水机中进行15道脱水程序。每一道程序1-2小时不等。最后组织里的水份被脱出，石蜡进入到组织中。这个过程需要1天时间。

切片、染色、制成玻璃碎片需要一天

浸蜡的组织这时已经很硬了。需要在切片机上切成3-5微米厚的薄片。这个过程有点类似于切羊肉片，原理相似。薄片附着在玻璃片上，需要经过十余道程序进行染色。最终把细胞核染成蓝色，细胞质染成红色，这样有利于下一步的诊断。染色后的玻璃片含大量的二甲苯等有毒有害物质，需要经过通风、晾晒，整理，这个也要一天时间。

诊断、报告复核、打印需要一天

染色好的玻璃片这时可以放到显微镜下，放大40-400倍，或者更大的倍数，由主治医生进行阅片和诊断。诊断医生写出自己的意见，由上级医师确认后，诊断才能通过。之后再打印出一张完整的报告。假如下级医生不能确定，需要全科会诊。这个时间也要1-2天。