良性阵发性位置性眩晕（俗称“耳石症”）

 

良性阵发性位置性眩晕（BPPV)是指头部运动至某一特定位置时诱发的短暂眩晕,是一种自限性外周前庭疾病。临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的阵发性发作的眩晕伴眼球震颤。

现如今BPPV年发病率为（10.7~64）/10万，年患病率约1.6%，终身患病率约2.4%。BPPV占前庭性眩晕患者的20~30%，在前庭外周性疾病中列为首位。

现如今很多人起床后突然出现——“瞬间”天旋地转的头晕（通常持续不超过1min），站也站不稳，而且还感觉恶心呕吐。可自行缓解。或躺下、床上翻身、低头、抬头时再次出现，可呈周期性加剧。这究竟是怎么回事呢？

 

耳石 系碳酸钙结晶形成的细小颗粒，来源于内耳耳石器，主要功能是感知体位变化，维持平衡 。                      

病因较为复杂。由于头部外伤、或者某些疾病等，导致耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到其他的平衡结构内，当人体头位发生变化时，半规管内的耳石随体位变化，由于耳石比内耳淋巴内液更重，在半规管内滚动的过程中带动内淋巴液的流动，继而刺激到了半规管壶腹嵴上的毛细胞，导致强烈的眩晕感，天旋地转犹如“乾坤大挪移”。

典型症状：除了体位变化时，如起床、躺下、床上翻身、低头、抬头时出现“瞬间”天旋地转的眩晕（通常持续不超过1min），还可伴有恶心、呕吐、头重脚轻、漂浮感等其他症状。人群以40~60岁中老年为主，女性多于男性。

耳石症最有效的治疗方法是“耳石复位”。手法复位方法多样，通俗来说，就是通过改变头部特定的轨迹运动，引导“落跑”的耳石颗粒“回归正途”。因为手法复位后眩晕症状可立即缓解，我称之为“上帝之手”。

预防：

戒烟忌酒，忌咖啡、浓茶

限制盐分摄入

避免疲劳

避免长期保持不正确的姿势

避免剧烈运动及大幅度翻滚动作（如坐过山车、翻跟斗等）

慎用耳毒性药物

避免强声刺激